健康ブログ

《医師直筆》健診で脂肪肝・肝機能障害だった人のダイエット

からだプラン編集部


こんにちは!

 

からだプラン代表医師の橋本です。

 

内科医として働いています。

 

今回は脂肪肝に焦点を当ててみたいと思います。




☆脂肪肝

脂肪肝とは、肝臓に食べ過ぎや飲み過ぎによって、肝臓に中性脂肪やコレステロールが溜まった状態です。

 

脂肪肝は、動脈硬化などをはじめとする生活習慣病を引き起こす事が知られています。

 

脂肪肝には、4つのタイプが知られています。

 

アルコール性脂肪肝

アルコール性脂肪肝とは、アルコールの摂取が原因の脂肪肝です。

 

アルコールには、多くの糖質が含まれています。

 

また、アルコールの代謝は脂肪の燃焼を阻害する作用があります。

 

これらの理由により、アルコールの飲み過ぎは脂肪肝を引き起こします。

 

NAFLD

NAFLDとは非アルコール性脂肪性肝疾患の略となります。

 

NAFLDは飲酒の習慣がない人が肥満や、糖尿病などが原因で脂肪肝になる状態です。

 

この状態では肝臓に脂肪が沈着しているだけの状態で、『単純性脂肪肝』と呼ばれています。

 

NASH

NASHは非アルコール性脂肪肝炎の略となります。

 

NAFLDが進行し、肝臓が脂肪の沈着だけでなく、炎症や繊維化を伴っている状態です。

 

重症化する事で、肝硬変や肝がんへ進展します。

 

ダイエット脂肪肝

最近よく耳にする糖質制限ダイエットなど、激しい食事制限は逆に脂肪肝の原因になる事が知られています。

 

主にタンパク質が不足する事によって、中性脂肪が血液中に流れにくくなるために引き起こされます。




☆脂肪肝とNAFLDとNASH

前述にて、脂肪肝の4つのタイプをご紹介させていただきました。

 

このコラムではNAFLDとNASHに焦点を当ててお話しさせていただきましょう。

 

NAFLDとNASHは同じ非アルコール性脂肪肝であり、NAFLDが進行する事でNASHになります。

 

NAFLDとNASH

NAFLDとNASHの統計調査では、健康診断を受ける成人の2~3割がNAFLDであり、NAFLDの1~2割がNASHであると言われています。

 

また、NASHの5~20%が、5~10年以内に肝硬変まで進展するとも言われています。

 

肝硬変は、肝不全や肝臓ガンなどの命に関わる疾患のリスクを高めます。

 

酒量

NAFLDとNASHは、非アルコール性の脂肪肝であることはご紹介させていただきました。

 

ここでは非アルコール性と判断される酒量をご説明します。

 

一般的に、エタノール換算で20g/日以下であれば、飲酒による脂肪肝は引き起こさないといされています。

 

エタノール換算で20g/日以下とは、ビール大瓶1本、日本酒1合と言われています。

 

日本人とNAFLD/NASH

あまり知られていませんが、日本人は遺伝的にインスリンの分泌量が多くありません。

 

インスリンには、血糖値を下げる作用がありインスリンの不足は肥満傾向を促進させます。

 

つまり、日本人は生まれつき脂肪を蓄積しやすい体質と言えます。




☆NAFLD/NASHの診断

超音波・CT

NAFLD/NASHは、アルコール性の脂肪肝とは異なり、血液検査の結果により診断をする事が難しいです。

 

通常は、超音波・CTを用いた検査で、脂肪の沈着測ることで診断を下します。

 

しかし、初期段階では、脂肪の沈着量が少なく見落としの可能性があります。




☆治療

NAFLD/NASHは、肥満やメタボリックシンドロームの影響によって引き起こされる事がほとんどです。

 

よって肥満、メタボリックシンドロームの解消が目的となります。

 

生活習慣の改善

NAFLD/NASHの治療では、生活習慣を改善する事で脂肪肝状態を脱するだけでなく、脂肪肝状態になる事そのものの改善を行います。

 

食事時間や内容を管理し、摂取エネルギーをコントロールするだけではなく、適度な運動を行いストレス解消と脂肪の燃焼を指導されます。

 

投薬療法

NAFLD/NASHの治療では、食事や運動の指導の他に、投薬による治療も同時に行われる事が多くあります。

 

投薬による治療がうまくいことは非常に喜ばしい事ですが、検査結果が改善される事で気が緩み、治療の中断を招く場合もあります。

 

その場合、生活習慣は改善されていないため、いずれまた状態が悪くなります。




☆予防

健康診断

NAFLD/NASHは、血液検査などでは診断しにくい場合もありますが、NAFLD/NASHは肥満やメタボリックシンドロームと併発している場合が多く、肥満やメタボリックシンドロームの検査結果を見る事である程度推測できます。

 

からだプランでは、健康診断で脂肪肝やそれに伴う肝機能障害と言われてしまった人でも、楽しく始められる運動やジムを紹介しています。是非一度ご覧くださいませ(*´ω`)

☆肝臓についての動画を作りました

肝臓について、からだプランメンバーで色々語り合った動画を作ってみました。

 

ブログではニュアンスが伝わりにくい話も盛り沢山にしているので、是非覗いてみてくださいね♪

 




他の記事を探す

※空白文字だけでは検索できません