健康ブログ

《医師直筆》顔の片側が痛い原因は三叉神経痛?治し方や予防

からだプラン編集部


こんにちは。からだプラン代表医師の橋本です。普段は総合診療医として働いています。

からだプランにお越し頂き、ありがとうございます。

 

皆さんもご存知の通り、病院にはたくさんの患者さんが来院します。その中には、ゆっくり時間をかけてお話しすることが出来たら、きっと良くなるだろうな、と思う患者さんも沢山います。そこで、からだプランの出番です!

 

からだプランでは「もっと医学を楽しもう!」をモットーに、医学をたくさんの方に楽しんでもらえるよう、健康コラムを書いています。

 

今回は「《医師直筆》顔の片側が痛い原因は三叉神経痛?治し方や予防について」というタイトルでコラムを書いてみたいと思います。分かりやすく書いていますので、是非気楽に読んでみてくださいね(*´▽`*)

 

まずはいつも通り、外来でよくある会話を(冗談交じりで)ご紹介したいと思います。

 

 

患者さん
「先生、時々ずっきーんって顔に痛みが走ることがあるんだけど、これ何?」

 

橋本
「はい出た、俺の苦手な神経内科の範囲だ。紹介状を書きます。」

 

患者さん
「このヤブ医者~~!ちゃんと見てよ!」

 

橋本
「はい、すみません(/ω\) まあこのままじゃ紹介状も書けないからね。それで、どうやって痛いのさ?」

 

患者さん
「顔洗ったりとか、何かしたときに、いきなり電気が走るみたいに痛くなるの。」

 

橋本
「んー、ぶつぶつとか出た?」

 

患者さん
「いや、何もできてないのよ。」

 

橋本
「したら、それ三叉神経痛かもしれないね。」

 

患者さん
「やっぱりそうかなあ。インターネットで顔が痛いって調べると、三叉神経痛って出てきたから、そうかもって思ってた。」

 

橋本
「ヨッシャ、サンシャ(三叉)のショウカイジョウだ!」

 

患者さん
「今回のダジャレは、本当に何も思いつかなかったんだね(-ω-)」

 

 

ということで、今回は「三叉神経痛」についてコラムを書いていきたいと思います。

 

 

☆感覚を感じる仕組みは?

まずは感覚を感じる仕組みからお話したいと思います。下の図をご覧ください。

感覚を感じるためには、まず皮膚が刺激を受け、そこから神経がビリビリっと電気を伝えて、脳に「痛いものがぶつかったぞ、痛いぞ」と伝える必要があります。イメージとしては「脳にムチを打つ」ようなイメージです。手足も含め、身体中の感覚がこの仕組みで動いています。

 

さて、なんでこんな話をしたのかと言いますと、顔も同じ仕組みで感覚を感じているからです。

イラストにすると次のような感じになります。

上の図のように、顔にある神経(三叉神経)がビリビリっと電気を脳に伝え、顔の痛みを感じるのです。

ちなみに、三叉神経は、脳から出ている神経の一つで、名前の通りに三本に枝分かれしています。これらは三本とも、顔の感覚(痛みなど)を脳に伝える役目をしています。ちなみに医学生は、耳の前に指三本を立てた拳をおいて「三叉神経の走行はこうだっ」と、解剖学で暗記します。

 

 

☆三叉神経痛の症状は?

次に、三叉神経痛の症状についてお話したいと思います。三叉神経痛では、顔に「ずっきーん」という電気が走るような鋭い痛みが走ります。顔を洗った時や水を飲んだ時、髭剃りをしている時など、その痛みは突然やってきます。痛みは数秒で、一分以上続いたりすることはありません。色々な動きがきっかけとなります。

痛みが起こる場所を「顔」と表現しましたが、詳しくは「三叉神経がある場所」と考えて頂ければと言います。医学的には、「三叉神経の支配領域」なんてかっこいい表現をします。少しずつ専門用語を覚えていけると素敵ですね(*^▽^*)

では、次の項目で、三叉神経痛の原因についてお話したいと思います。先ほどの三叉神経の解剖学や、痛みに関しての生理学の知識が関係してきます。

 

 

☆三叉神経痛の原因は何?

さて、そんな痛みが急に起こる三叉神経痛ですが、どうして起こってしまうのでしょう。次のイラストをご覧ください。

 

三叉神経痛がある人は、三叉神経のすぐ近くに血管がある場合があります。血管は広がったり縮まったりするものなので、それが神経に強く触れてしまうと、刺激になってしまいます。

 

そもそも三叉神経というのは、皮膚から感じた刺激を、脳に「痛みを感じたよ!」と伝える神経です。しかし、血管によって刺激されてしまった場合にも、誤って「痛みを感じたみたいだよ!」と脳に伝えてしまうのです。これが三叉神経痛の原因です。

 

血管がダメになってしまう病気としては、動脈硬化が有名です。糖尿病や高血圧、脂質異常症(高脂血症)などが原因で、血管が硬くなってしまう事です。これは三叉神経痛の一つの大きな原因になります。

→ 糖尿病や脂質異常症による動脈硬化についてのコラムはこちら(´▽`*)

 

同じ理屈で、血管の奇形がある場合にも、血管が三叉神経を刺激してしまって、三叉神経痛の症状になる場合があります。

 

また、三叉神経を刺激するものは、血管だけではありません。怖い事に、頭の中に腫瘍が出来た場合にも、三叉神経が圧迫されてしまって、三叉神経痛につながってしまう場合があります。

 

このように、三叉神経痛はとても様々な原因が考えられますので、治りにくい三叉神経痛に悩んでいる方は、神経内科や脳神経外科の受診をお勧めします(と言って逃げる内科医)。

 

日常生活や仕事など、精神的なストレスによる神経の過敏が原因になる事もありますので、危険な病気ではない事が分かった後には、その可能性を疑います。

 

 

☆三叉神経痛の治療は?

さて、三叉神経痛の治療はどのようにしたらよいのでしょうか?

 

ここまで丁寧に読んでくれた方はお分かりかもしれませんが、原因にあった治療を行う事が重要です。原因を取り除く事が出来れば、症状がとれますからね♪

 

もし、血管の奇形や腫瘍による圧迫が原因で三叉神経痛を引き起こしているのであれば、手術が必要になります。

 

そうでないのであれば、病院にもよりますが、いきなり手術で血管を遠ざけよう、という事にはならず、まずは抗けいれん薬などので治療を開始することが多いです。抗けいれん薬というのは、三叉神経が刺激を受けてしまって痛みを感じているので、三叉神経が刺激を感じづらくする、つまり鈍くするというものです。しかし、三叉神経だけでなく、神経という神経全部の動きを鈍くしてしまうので、眠くなってしまったり、ふらついてしまったりという副作用が出ることが多くあります。

 

やはり、根本的な治療は、血管を三叉神経から遠ざける手術になります。

 

 

☆三叉神経痛の予防方法

では三叉神経痛の予防についてです。ここまで読んでくれた方には納得がいくかもしれませんが、残念ながら「これをすれば絶対に防げるぞ」というものは有りません。

 

それでも原因として、高血圧や糖尿病、脂質異常症やそれらに伴う動脈硬化がありますので、生活習慣の改善で防げる部分もあります。それらは予防しないと、心筋梗塞や脳梗塞などの生活習慣病のリスクも上げてしまいますので、どちらにしても気を付けなければなりません。ポイントをいくつか挙げてみたいと思います。

→ 脳の血管や脳梗塞に関してのコラムはこちらです(*^ ^*)

 

①食事

生活習慣の一つ目は食事です。食事は「医食同源」とも言うように、病気になるかならないかを決める事にもなります。食事に関しては他のコラムでもまとめていますが、大切なのはバランスです。是非楽しく身体に良い食事を意識してみてくださいませ(*´▽`*)

→ 正しい食事に関してのコラムはこちらです(^O^)

 

②運動

運動が身体に良いのはイメージが湧きやすいと思います。身体を動かすことで、身体にとりこみすぎてしまったエネルギーを使う事が出来、肥満の改善につながります。運動が苦手な人も多いと思いますが、一度始めたら意外と面白いかもしれません(^^♪からだプランでは、初心者でも始めやすい運動を沢山ご紹介していますので、もし興味があれば、覗いてみてください。運動は動脈硬化の予防になります。

→ 楽しい運動や長続きするジムをお探しの方はこちらをご覧ください♪

 

③ストレスの除去

メンタル的なストレスが原因で、神経が過敏になってしまうというお話をしました(上の図で、神経がビリビリしやすくなってしまう)。

 

メンタルや疲れが原因で三叉神経痛につながってしまっている場合には、日常生活を見直して、ストレスを軽減する方法が有効になります。

 

ちなみに私の印象ですが、しっかりした厳しい家庭で育った人ほど、自分に厳しかったりして、三叉神経痛になってしまっている例を見かけます((+_+)) 意識的に体を動かしたり、運動をしたりすることは、日常のストレスを解消する大切な方法になります。是非一度覗いてみてくださいね。

→ 楽しく出来る運動やジムはこちらで紹介しています♪(もはやしつこい)

 

☆最後に

お楽しみ頂けましたか。「からだプラン」というのは、人それぞれに合った、理想の「からだ」を「プラン」するという意味です。なんて可愛いネーミングなんでしょう(*´▽`*)笑 ですので、いつもこんな感じでコラムを書いています。

 

「医学って面白いじゃん!」
「美容や健康で、手軽に役立つ情報はないかな?」
「お医者さんや医療従事者の観点で医学を楽しみたいな♪」
「困っている人に教えてあげる知識を身に着けたいな!」

 

こんな方に喜んでもらえるように、からだプランはこれからもコラムを書いていきます。興味があれば、他のコラムも読んでみてくださいませ(^◇^)

→ 健康コラム一覧はこちら

 

また、コラムを読むだけじゃなくて、「実際に身体を動かして理想の身体を目指したい!」という方に向けて、プラン(体験)も予約できるようになっています。初心者でも楽しめる体験や、お子さんと一緒に参加できる体験など、様々なプラン(体験)を集めています。興味があれば、そちらも覗いてみてくださいませ(*´▽`*)

→ プラン(体験)一覧はこちら

 

以上、医学を楽しむホームページ「からだプラン」でした!最後まで読んで頂き、有難うございました。今後ともどうぞよろしくお願いします(^_^)

 

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